Dolor de Hombro – Síndrome Subacromial. Es la causa más común de dolor de hombro. El hombro está formado por la cabeza del húmero unida a una superficie pequeña como es la cavidad glenoidea, lo que le da a la vez menos estabilidad pero más movilidad.
Contenidos del artículo
Dolor de Hombro – Síndrome Subacromial
El hombro tiene una cápsula fuerte para aumentar la superficie de contacto y no es tan fácil que se lesione. Es una articulación en la que siempre es positivo reforzar la musculatura del manguito de los rotadores para aumentar la estabilidad, y más en un deporte como el pádel, en el que se realizan movimientos bruscos con el hombro.
Causas
Las causas que pueden provocar esta lesión son variadas:
– Rotura del tendón del músculo supraespinoso.
– Parálisis del subescapular.
– Parálisis del infraespinoso
– …
Esto produce que se tensione el ligamento glenohumeral inferior que es el que acuna la cabeza humeral en la parte axilar. Al tensionarse el ligamento limita la separación del brazo y además cuando la cabeza humeral intenta descender se produce un choque o impingement
Definición
Inflamación y/o degeneración del aparato músculotendinoso del hombro o de la cabeza larga del bíceps y de la bursa relacionada por una compresión mecánica entre el húmero y el arco coraco-acromial
Engloba los siguientes términos:
- Síndrome del supraespinoso.
- Síndrome subacromial.
- Tendinopatía del manguito de los rotadores.
- Tendinopatía de la cabeza larga del bíceps.
Tratamiento Dolor de Hombro – Síndrome Subacromial
Puede optarse por la cirugía para liberar el espacio subacromial pero según un estudio de Kromer hay una evidencia de moderada a fuerte de que la cirugía no es más efectiva que la fisioterapia activa en cuanto a la mejora del dolor y disfunción. El estudio evaluó el dolor y la función a los 6 meses e hizo un seguimiento durante 8 años.
Por tanto, puede considerarse la fisioterapia activa como la primera recomendación en el impingement. Es eficaz para el dolor y la función en el impingement la realización de ejercicios excéntricos para el manguito de los rotadores y concéntricos/excéntricos para los estabilizadores escapulares
Estos ejercicios pueden conseguir que no sean necesarias las cirugías como primera medida.
Para trabajar estabilizadores escapulares entrenaremos: redondo menor, infraespinoso y deltoides posterior para lo que realizaremos ejercicios contra resistencia en los que se estiren estos músculos como apoyar la mano en la pared y rotar el tronco en un sentido primero y luego en el contrario manteniendo la mano apoyada.
En el siguiente video se explica la rotación excéntrica del manguito de los rotadores:
También se pueden realizar los ejercicios sentado para Dolor de Hombro – Síndrome Subacromial:
Hemos hablado también sobre cómo evitar lesionarse la articulación del hombro cuando jugamos al pádel y que te puede ayudar a complementar este artículo.
Lo mejor a la hora de prevenir lesiones en el pádel es conocer los riesgos que tiene este deporte. También puede ser muy útil el artículo sobre lesiones frecuentes en el pádel en este sentido.
Bibliografía
Kromer T. Tautenhahn U. Effects of physiotherapy in patients with shoulder impingement syndrome, a systematic review of the literatura. J Rehabil Med 2009; 41: 870-880
Holmgren T, Haligren HB. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromiel impingement syndrome: randomised controlled study. BMJ 2012; 244:e787
¿Has tenido problemas en el hombro jugando al pádel? Cuéntanos tu experiencia y ayuda a otros jugadores en la prevención y recuperación de este tipo de lesión. Dolor de Hombro – Síndrome Subacromial.
REDACTADO POR: Irene María de Diego Illescas – Fisioterapeuta
